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第15章 第 15 章

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急性上呼吸道感染 溶血性链球菌

头高足底剪切力

头低足高摩擦力

脑引流不超过500ml

心包穿刺不超过200ml

胸腔引流不超过600ml,以后不超过1000m

lT管引流不超过300-700ml

腹腔引流不超过4000-6000ml,以后不超过10000ml

放羊水不超过1500ml

□□不超过1000ml

吊销之内满2年的护理工作人员可再次注册

左心交替,右心奇

房颤短拙,室颤无

烧伤病人尿量在30ml以上

补钾40

有血红蛋白尿 50ml以上

有肌红蛋白尿 50ml以上

有中毒可能 50ml以上

溃疡性结肠炎轻中度 柳氮砒啶(SASP)

重度 肾上腺皮质激素

“甲状腺危象系病情恶化时的严重症候群,可危及生命。其发生原因可能与交感神经兴奋,垂体-肾上腺皮质轴反应减弱,大量T3、T4释放入血有关、诱因应激、感染、131I治疗反应、手术准备不充分等”

(冠心病)动脉粥样硬化最主要的原因是脂肪问题,首选肯定低胆固醇了

肾前性:肾血流量减少

肾性:肾脏本身疾病,挤压伤

肾后性:尿路梗阻

休克是引起急性肾衰竭的肾前性因素

双肾结石、尿路梗阻或者输尿管结石、膀胱结石、肿瘤是引起急性肾衰竭的肾后性因素

术后1天:股四头肌等长收缩和直腿 抬高活动,防止肌肉萎缩和神经根黏连

术后一周:腰背肌锻炼(2—3天)

术后二周:带腰围或支架下床活动

个人距离:距离在50cm~100cm,人们与亲友交谈、 护士与病人进行交谈时主要

亲密距离:距离小于50cm,当护士在进行查体、 治疗、安慰、爱抚时

社会距离:距离在1.1~4m 之间,在工作单位和社会活动时常用,如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等;

公众距离: 距离在4m以上,一般用于正式公开讲话中,如上课、开会等

化脓性骨髓炎——12岁以下儿童,以急性血源性骨髓炎多见(男性好发于女性)

产后抑郁——产后两周

准确来说是3到14天

胃溃疡胃小弯

胃癌胃窦

十二指肠球部

腹式呼吸呼与吸2比3

医疗事故12h

护理差错24h

记住:入院—迎送 入病区—安慰

挤压伤会导致肾衰竭,高钾血症和酸中毒------要碱化尿液

肾炎性水肿:水肿开始部位为眼睑,指压凹陷不明显。

(单纯性)肾病性水肿:水肿开始部位为下肢,指压凹陷明显。

PaO2动脉血氧分压。FiO2吸入氧的分数值。

ALI(急性肺损伤)发展到严重阶段会变成ARDS(急性呼吸窘迫综合征)

ALI:动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)

ARDS:动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤26.7kPa(200mmHg)

头罩法:适用于患儿吸氧(两个月内)

漏斗法:适用于婴幼儿或气管切开的病人

面罩法:适用于张口呼吸及病情严重的病人

鼻塞法:适用于长期吸氧的病人

脓血症:全身转移脓肿

入血-脓肿-感染

败血症:入血-毒素-愈后差

菌血症:细菌-口-入血

毒血症:局部-感染-特殊中毒

体重3个月2倍

1岁3倍

2岁4倍

血小板低于20才要警惕颅内出血

低位肠梗阻呕吐物才为粪臭样

绞窄性肠梗阻吐的是血性物

枸橼酸钠抗凝:红细胞沉降率

干燥:肝肾功能 、甲状腺功能、血糖

血培养:感染性疾病

顺序:陪(培)你(凝)干(干燥)

糖化血红蛋白(HbAlc)测定可反映取血前8~12周的血糖水平(2—3个月)

胆囊内积存的液体呈无色透明,称为白胆汁。

胆囊积存白胆汁称胆囊积水

白血病:

1. 急性白血病出血主要原因为血小板的减少和异常。

2. 慢性粒细胞白血病最突出的体征为脾大,护理中我们需要安置病人于安静、舒适的环境中,卧床休息以减少腹部胀痛,并尽量避免弯腰和撞击腹部,防止脾破裂。

3. 免疫功能亢进和白血病无关。

4. 急性白血病多饮水是防止尿酸肾病,慢性粒细胞白血病多饮水是预防出血性膀胱炎。

5. 急性白血病感染的主要原因成熟粒细胞减少。

急性白血病:

贫血(首发症状):主要原因正常红细胞生成减少

发热:主要原因是感染

感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏

出血:主要原因是血小板减少(血小板质和量的异常)

肺心病类必须戒烟,胸病保持大便?通畅,禁止屏气

无应力试验(或称无激惹试验,NST):是指无宫缩、无外界刺激的情况下,对胎儿胎动后胎心率的观察和记录。

无应力实验:无宫缩外界刺激 对胎儿胎动后胎心率的观察

早期减速胎头受压

变异减速脐带受压

晚期减速胎儿缺氧

婴儿生后不久开始补充VitD10ug/d,早产儿及双胞胎婴儿为20ug/d,3个月后改为10ug/,一岁后改为15ug/d直到2岁。(1ug=40IU)

佝偻病补充维生素D,预防400,治疗800

老年人在服用胰岛素过程中,由于肝功能衰退,对胰岛素的灭活能力降低,从而使胰岛素作用时间延长,容易发生低血糖反应

硝普钠扩张小动、静脉

硝酸甘油扩张小静脉

酚妥拉明扩张小动脉

静前硝酸酯,动后酚妥拉,动静结合硝普钠

肝在肋下可触及就提示肝大,肝大肯定心力衰竭,一般肝是触不到的

心率>180 呼吸>60就是心力衰竭

心力衰竭为湿锣音

肺水肿为哮鸣音

预防过敏 选 异丙嗪

已经过敏 选 盐酸肾上腺素

急性肾炎:链球菌

肾盂肾炎:大肠杆菌

A组乙型溶血链球菌:

急性肾小球肾炎

风湿热心脏瓣膜病

猩红热

风湿热

低热:37.3~38℃

中等度热:38.1~39℃

高热:39.1~41℃

超高热:41℃以上

急性肾盂肾炎:高热、尿频尿急尿痛、肾区叩击痛及血尿(通通热血)

1. 直肠指检:直肠癌“首选”+“最简便”检查方法

2.粪便隐血检查:大肠癌“大规模普查时或对高危”人群

3.钡剂灌肠X线检查:判断结肠癌的“位置”有无多发性癌及结直肠息肉

4.内镜检查 :取活检,是诊断大肠癌“最有效、可靠的”方法。

5.血清癌胚抗原(CEA)测定:预测直肠癌的“预后和监测”方法

上消化道出血定义:十二指肠悬韧带以上出血又叫屈氏韧带以上出血

上消化道和下消化道的分界,是指十二指肠悬韧带,也叫屈氏韧带分界点。上消化道可以分为胃,食管,十二指肠;下消化道,主要有大肠,小肠等。

医学上指的上消化道是由食管,胃,十二指肠,胃空肠吻合术后的这个部分空肠,胆道组成;下消化道包括空肠,回肠,结肠,直肠这四个部分。

正常情况下,上下消化道以十二指肠空肠区为分界线,此处有一个标志就是屈氏韧带。所以说,上消化的和下消化道的分界线,就是十二指肠悬韧带,也叫屈氏韧带。

就记阿托品化——看见美女瞳孔变大,脸蛋扑红,心跳加快,口干舌燥,

口诀:阿托品化看扩瞳,唇干舌燥面转红,心率增快啰音失,到此用药应暂停。

慢性肾炎并氮质血症的饮食护理。

蛋白摄入量应≤0.6~0.8g/(kg·d)

相关知识补充:

低白蛋白血症所致水肿者,若血尿素氮正常,可给予0.8~1.0g/(kg ? d)的优质蛋白质,

优质蛋白质指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,但不宜给予高蛋白饮食,因为高蛋白饮食可致尿蛋白增多而加重病情。

低渗性脱水,<130

等渗性脱水,130-150

高渗性脱水,>150

骨质疏松患者常见,主要症状:疼痛

高渗性脱水 烦躁,高热,易激惹;

血钙降低 手足抽搐 惊厥

低钾血症。 肌无力过

酸中毒。谵妄

表里不一又怕冷又怕热虚虚实实的老阴阳人

八纲就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳

阑尾切除术:

手术后可用流食1~2

手术出血1~2

术后感染3~5

出血在24小时发生

切口感染在术后3~5天

盆腔脓肿在术后5~7天

切口裂开在术后7-10天或拆除缝线后24小时内

抗甲状腺药物治疗的不良反应是

1.粒细胞减少(较白细胞明显,最严重)

2.皮疹(最常见)

3.中毒性肝炎

支气管扩张,固定湿罗音

支气管炎,不固定干湿罗音

双肺底湿罗音 ,左心衰的肺瘀血,支气管肺炎

双肺布满湿罗音,急性肺水肿,严重的支气管肺炎

食用发芽马铃薯导致中毒时常用1%活性炭悬浮液、温水、盐水、食用醋等溶液洗胃,记忆法为碳烤土豆

记忆:病毒侵入细胞,细胞想分泌酶杀死它

乙肝患者的衣服、被褥、书籍、报纸、化验单、病历、人民币等均可用甲醛密闭熏蒸12~24小时消毒

肾癌三大典型症状:血尿,肿块,疼痛。

"红""肿""痛"

肾癌三大症状

血尿,无痛间歇性全程肉眼血尿

肿块

腰痛,多为钝痛或隐痛

IgG唯一通过母体胎盘

IGE 过敏 哮喘破伤风

IGM 传染

SIGA 婴儿分泌

胎盘是圆的,所以通过胎盘获得的免疫是IgG,□□是尖的,所以通过□□获得的是IgA 。

尿毒症:氨味(尿味) 有机磷中毒:大蒜味 糖尿病酮症酸中毒:烂苹果味

宫内节孕器是我国育龄妇女采用的主要避孕措施

我国育龄妇女主要的避孕措施是IUD,宫内节育器

术后休息3天,

1周内避免重体力劳动;

禁性生活及盆浴2周,

3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。

复查:术后3个月、6个月、1年各复查一次,以后每年复查一次。

肺炎合并心衰的表现包括:

①心率增快(婴儿>180次/min,幼儿>160次/min,儿童>140次/min);

②呼吸加快(婴儿>60次/min,幼儿>50次/min,儿童>40次/min);

③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀;

④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;

⑤肝脏迅速增大;

⑥尿少或无尿,具备前5项即可诊断

放环取环半个月

人工流产一个月

宫颈糜烂两个月

子宫脱垂三个月

半环一流 二糜 三脱

食管癌早期三感一痛(进食哽噎感异物感不适感针扎样疼痛)

食管癌晚期进行性吞咽困难

代谢性~酸中毒

呼吸性~碱中毒

应该是脂肪在体内分解成甘油和脂肪酸,所以酸中毒

糖,酸中毒

糖尿病酮症酸中毒!!!!

每小时胎动少于3次或者12小时内胎动少于10次,表示胎儿缺氧

胎动:妊娠18-20周,12h不得少于10次

此期出生者易发呼吸窘迫综合征:妊娠28周

胎位不正纠正:妊娠30-32周

易发心力衰竭:妊娠32-34周

产妇产后脉率60-70

胎儿附属物:胎盘胎膜 羊水脐带

Wernicke脑病 :眼球震颤共计失调 步态不稳

korsakoff综合征:记忆力丧失 定向力障碍

。肾前性:肾血流量减少,休克

肾性:肾脏本身疾病,挤压伤

肾后性:尿路梗阻

DU十二指肠溃疡

GU胃溃疡

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